Медицинская энциклопедия - гемоглобинурийная лихорадка

Гемоглобинурийная лихорадка (синоним малярийная гемоглобинурия) — острый внутрисосудистый распад эритроцитов (гемолиз), возникающий у больных малярией или какой-либо другой инфекцией после приема хинина и некоторых других противомалярийных препаратов (акрихин, плазмоцид, плазмохин, атебрин и др.), а также под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды (охлаждение и др.)Гемолиз приводит обычно к гемоглобинемии и резкой гемоглобинурии.

Клиническая картина. Высокая температура, головная боль, обильная рвота желчью, желтуха, моча цвета черного пива, темный кал. Больной очень слаб, у него сильная одышка. В крови мало гемоглобина (2—4 г%), гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево. Сыворотка крови желтая, содержание свободного билирубина в ней повышено, реакция на билирубин непрямая. Осложнением может быть почечная недостаточность с анурией и уремией. При своевременном лечении  прогноз  благоприятный.

Лечение: отмена лекарства, вызвавшего гемолиз; сердечные средства (кофеин-бензоат натрия — 1 мл 10% раствора под кожу и т. п.), при одышке — кислород; прогревание области почек, внутривенное введение 40% раствора глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия, обильное питье, кортикостероидные препараты (по назначению врача).

При развитии тяжелой анемии рекомендуются трансфузии эритроцитной массы, производимые врачом после специального серологического исследования совместимости эритроцитов донора и сыворотки больного.